Детский врач

Группа экспертов обновила рекомендации по предотвращению острого повреждения почек у детей

Международная группа экспертов разработала рекомендации по приоритетным направлениям деятельности для предотвращение острого повреждения почек у детей. В документе рассматриваются вопросы эпидемиологии, диагностики, оценки риска острого повреждения почек, определения водного баланса.

Международная группа в составе 46 экспертов различных специальностей выступила с заявлением по профилактике острого повреждения почек у детей. Рекомендации опубликованы в журнале JAMA Network Open.

По данным экспертов, острое повреждение почек развивается у каждого четвертого новорожденного ребенка, который находится в критическом состоянии. В документе отмечено, что понимание эпидемиологии этого патологического состояния позволит улучшить первичную, вторичную и третичную профилактику среди детей из групп риска.

Риск развития острого повреждения почек повышают некоторые виды терапии рака, сердечно-легочное шунтирование, экстракорпоральная мембранная оксигенация, объемные оперативные вмешательства и прием нефротоксичных препаратов. Если проведение таких мероприятий запланировано или можно предположить их необходимость, следует предварительно оценить здоровье почек, подчеркивают эксперты. Для этого необходимо определить уровень креатинина и цистатина С в крови, концентрации альбумина и белка в моче. Кроме того, следует оценить диурез, тяжесть и длительность подъема креатинина, наличие гиперволемии, ответ на петлевые диуретики и биомаркеры повреждения канальцев почек.

Особое внимание в заявлении уделяется оценке водного баланса, который рассматривается как разница между общим поступлением жидкости и суточным диурезом и/или суммарным диурезом в течение определенного времени. Положительный водный баланс может указывать на развитие гиперволемии, но единое пороговое значение водного баланса для диагностики перегрузки жидкостью у детей не установлено. Мероприятия для лечения гиперволемии должны подбираться индивидуально с учетом патофизиологических особенностей, изменения водного баланса и тяжести состояния пациента.

Для разработки программы поддерживающей терапии при остром повреждении почек у детей необходимо участие специализированной многопрофильной бригады врачей, родителей и самих пациентов. Следует учитывать нужды пациента, восстановление функции почек и общую реабилитацию, водный баланс и физиологическую стабильность.

Источник

Оставить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Похожие записи:

Что такое расстоечные шкафы — их виды и особенностиЧто такое расстоечные шкафы — их виды и особенности

Расстойка теста очень важна для обеспечения высокого качества готовых изделий. Под расстойкой понимается совокупность процессов брожения, которые происходят в мучных изделиях перед их выпечкой. Этот процесс имеет огромное значение для

Кардиолог назвал опасные для сердца продуктыКардиолог назвал опасные для сердца продукты

Некоторые продукты питания могут негативно влиять на состояние сердца, сообщил врач-терапевт, кардиолог Ярослав Ашихмин.   Наиболее опасными являются продукты, которые содержат трансжиры, пояснил врач. По его словам, эти вредные вещества

Главный ревматолог Депздрава Москвы сообщила, кому нельзя пить пивоГлавный ревматолог Депздрава Москвы сообщила, кому нельзя пить пиво

Главный ревматолог Департамента здравоохранения Москвы Алена Загребнева рассказала, что пиво нельзя пить людям, которые больны подагрой. По ее словам, пациентам с нарушением метаболизма также нельзя есть красное мясо, особенно вредна